情趣跳蛋www.38kky.com

五十五歲王女士工作壓力大、作息不規律，最近持續三天前胸穿透後背撕裂性胸痛，此時趕緊就醫檢查身體。台北慈濟醫院昨（二十七）日表示，急診檢查發現患者收縮壓高達二百一十毫米汞柱，胸部電腦斷層掃描發現，升主動脈被一圈血塊包圍，最厚處約有一點五公分，最後診斷為升主動脈壁內血腫，屬於非典型主動脈剝離，具有極高死亡風險。急性主動脈症候群中常見升主動脈剝離，病患經過服用藥物積極降壓後，追蹤血腫情況仍未改善，心臟血管外科醫師徐展陽與團隊為患者緊急進行升主動脈置換手術，術後兩周康復出院，穩定門診追蹤，沒有任何後遺症。徐醫師指出，急性主動脈症候群多半常見撕裂般胸痛，伴隨血壓飆高、胸悶、冒冷汗、下肢無力、暈眩，甚至昏迷等症狀，存活率與手術介入時機有絕對正相關。臨床統計顯示，急性主動脈症候群患者若是未能即時治療，半數病患可能四十八小時內死亡，百分之九十一會在六個月內死亡。高血壓、先天主動脈狹窄、懷孕期、胸部曾經外傷、馬凡氏症候群等某些罕見疾病，都是急性主動脈症候群高風險族群。一旦確診這種疾病，緊急外科手術介入治療，可說是唯一讓病患存活的治療方式。急性主動脈症候群中常見的升主動脈剝離，肇因於長期未控制高血壓、血管本質硬化、其他遺傳性因素，使得內膜破裂，血液從內膜流出到血管壁，讓主動脈管腔一分為二，進而由破裂處順行或逆行性剝離，以致各器官供血量不足，全身功能幾近停擺，有極高死亡風險。升主動脈剝離病患當中，約有百分之十至二十表現為非典型主動脈剝離，比如升主動脈壁內血腫即是，成因是血管外壁小血管破裂，在升主動脈外圍形成血腫包圍情形。徐展陽醫師指出，非典型主動脈剝離病患在電腦斷層掃描檢查時，往往不容易找到明確剝離破口、夾層及真假腔等病徵，而且部分病患積極調降血壓後症狀消失，生命徵象趨穩，可能就以為自己脫離危險，以致錯失治療先機。升主動脈壁內血腫治療重點在於影像密集追蹤觀察，有些病患會在後續電腦斷層追蹤中，發現血管壁血塊不但未消失，反而出現增厚現象，而且兩側胸水明顯增加，呼吸費力，都需緊急手術。

旺報【記者藍孝威╱綜合報導】習安會昨晚舉行，美國《紐約時報》刊登一篇日本政治觀察家加藤嘉一的分析文章，認為大陸國家主席習近平和日本首相安倍晉三各有所圖，習近平希望拉攏日本開展經濟合作，以對抗美國的貿易威脅；安倍晉三希望藉由成功舉辦G20峰會，累積外交成績，為修憲製造機會。加藤嘉一指出，在中美貿易戰似乎難有突破的形勢下，中國會繼續重視跟日本的關係，甚至試圖拉攏日本，以便向美國施壓，平衡亞太地區的權力格局。加藤嘉一認為，安倍晉三會把現狀視為戰略契機，利用向美中領導人提供對話平台的方式發揮橋梁作用，從而擴大國際影響力，進一步積累外交業績，為接下來的政治議程如修憲鋪墊機會。加藤嘉一認為，安倍的最終目標就是修改作為「和平憲法」象徵的第九條；今年的憲法日（5月3日），安倍向修憲派主辦的集會「公開憲法論壇」發表視頻致辭，「於2020年施行新憲法的想法沒變，在憲法上明確表述『自衛隊』三個字。」但目前反對修憲的民眾多於贊成者，擔心日本重新擁抱軍國主義。另據外媒分析，在G20峰會上，圍繞貿易、衝突和石油的關切將主導議題，而外界關注重點將是中美領導人會晤；許多G20成員國都會受到習川會結果的影響，因為中美貿易爭端干擾全球供應鏈、拖慢經濟增長、並令多家央行轉向鴿派的利率政策立場。英國《金融時報》27日發表社評，呼籲美陸如果希望恢復談判，雙方領導人在G20都應做出政治犧牲。社評稱，中美談判破裂後，不僅雙方停止接觸，川普還以誇張的方式將貿易戰擴大到了新的領域，他首先對華為採取行動，將其列入出口黑名單，試圖切斷它與美國企業和美國市場的聯繫，隨後其他中國科技公司也受到種種限制。社評指出，川普的行動表明，他希望割裂全球數位經濟，讓美國與中國經濟脫鉤，如此，任何重大雙邊協議都不可能取得進展；如果川普和習近平希望恢復嚴肅的談判，他們就需要拿出實質的姿態，表明他們準備做出政治犧牲，至少，應該撤銷在過去兩年中相互加徵的部分關稅。

政治中心／台北報導台北市長柯文哲是否角逐２０２０大位備受關注，柯今（27）日晚間接受接受《民視》專訪時仍未鬆口，但他透露，「該做的準備我們都有準備」，但「你做一件事情，不一定要占為己有。」▲是否角逐2020總統大位？台北市長柯文哲表示，「該做的準備我們都有準備」。（資料照／台北市政府提供）台北市長柯文哲今晚接受民視電視台專訪，主持人胡忠信關注他是否參選2020總統？柯文晢表示，選總統不在選里長，那要有組織、要有黨、要有錢、要有基金會，「我沒半樣是要選什麼？不知道要怎麼選。」柯文哲也笑說，以前曾問過新北市長侯友宜，為什會出來選，「他說我也沒有要選，那民調每天把我放在裡面，一直做，最後出來選。」他也問說，「你什麼時候聽過我說要選總統？」、「你有事沒事把柯文哲民調放進去。」柯文哲也表示，台灣不是很正常的國家，所以韓國瑜和柯文哲被拱出來，但這不是正常的國家的現象。胡忠信追問，假設2020總統大選「三腳督」，柯文哲是第三人到底參不參選？柯文哲先是說，「再講吧」，他並舉過去在急診處、加護病房的經歷，「何必上班的時候開始煩惱病人要送進來沒？到時再說、隨機應變。」胡忠信最後分析柯文哲對參選總統還在觀望，並未說死，對參選還抱有想法，但柯文哲並未正面回答，僅說，「決定後再跟你講，不管選或不選，都會跟你說理由」。更多三立新聞網報導哪底吵哪樁？蔡英文籲專心市政 柯文哲嗆「雙子星快解決」秘密民調曝光！蔡賴配讓柯落入邊緣危機 柯：不喜歡看民調參選死線壓8月！內部民調曝光 柯文哲選總統最怕他們合體柯P選總統？藍綠內部若團結…朱立倫：柯文哲參選會第三名

中國時報【葉書宏╱新北報導】房仲業者隨意張貼小廣告，危害市容景觀。新北市環保局及地政局26日舉辦「減少違規小廣告維護房仲業形象座談會」，邀不動產經紀業者加盟店總部及公會一起到環保局「喝咖啡」，針對違規小廣告防治工作交換意見，希望從源頭遏阻小廣告。新北市長侯友宜日前舉辦里長座談會，不少里長反映房仲業者違規張貼小廣告有礙市容，侯友宜即要求市府團隊加強管理遏止亂象，必要時邀業者「喝喝咖啡」。環保局與地政局隨即研商解決方案，從源頭管理著手，由不動產業者主管機關地政局函請相關公會轉知業者相關法令及罰則，亦同步由環保局啟動專案稽查，並於完成第一波專案稽查後邀業者檢討改善，共告發處分38家違規張貼小廣告業者。環保局表示，為杜絕違規張貼小廣告，新北市已強化打擊小廣告3箭。首先「事前預防」，提供合法懸掛及張貼廣告物的管道，包括開放收費廣告欄與路燈桿宮燈旗，讓有需求的業者可向區公所申請使用。再者，「加強稽查」，除依「廢棄物清理法」及「電信法」對違規者處1200至6000元罰鍰及停話6至12個月處分外；若小廣告未註明經紀業名稱，由地政局依不動產經紀業管理條例規定，處6至30萬元罰鍰。最後則是「全民參與」，號召市民一起撕除小廣告，累積達1公斤即可到清潔隊兌換環保商品及參與抽獎。

家母長（葉柏毅報導）很多人會把威權體制，冠以所謂「家父長」之名。所謂「家父長」，也就是說，統治階層把自己，當做是具有指導性的「父親」、「長輩」，或是「大家長」的角色；相對來講，被統治階層就好像家中的幼輩，或是女輩，必須要聽從家長的命令，家長所說的，什麼都是對的，什麼都是為你好，什麼都是你必須要做的。在這種所謂「家父長心態」的政治體制下，被統治階層與統治階層之間，是沒有什麼好商量的；總之，爸爸媽媽要你做什麼，你照著做就是了，這就是所謂的「家父長統治體制」。當然，用這樣的方式，來描述威權政府，是非常適當的；這種統治心態，也並不符合現代的民主思潮。因此，在以前，反黨國體制人士莫不極力批判這種「家父長體制」。也有性別研究者指出，歷史上的獨裁者、暴君，都是男性，因此把這種統治心態稱為「家父長」，是非常適當的；部份性別研究者也認為，只要翻轉統治階層，讓女性取代男性，那麼應該就可以給政治帶來一番新氣象。是這樣嗎？在這裡我們要指出的是：以「家父長」來替代「威權」，是有謬誤的；當然，近來也發現到了這種描述的不妥之處，而改以「家長體制」來代稱威權體制。因為會要求孩子言聽計從，會對孩子情緒勒索的，不是只有父親；事實上，現實社會當中，往往母親在這方面，類似的做法，更加嚴重。而且進一步言，正如前面所指，部份性別研究者所認為的，只要女性掌權，就可以有翻轉家父長體制的機會，是個謬論，香港特首林鄭月娥就是一個很好的例子。林鄭月娥是香港有史以來，第一個當到最高領導者的女性；然而，她在這次香港「反送中」運動中，第一次接受媒體訪問時，針對香港警方對抗議者過當使用武力，是如何辯解的呢？林鄭說，這就像孩子不聽話的時候，做父母的必須要予以管教。我們必須指出，林鄭這番話，就是典型的「家父長式管制心態」；然而，說出這番話的人，並不是男性，而是女性，特別是香港有史以來，第一位做到香港地區最高領導人的女性。從她所說的話當中，所反映的，並不是要謙卑傾聽民意，而是認為如果人民不聽她的話，隨便亂上街抗議，就是不聽話的孩子，就應該「予以管教」；而管教的方法，就是對民眾用胡椒噴霧、布袋彈、橡膠子彈，打得示威民眾滿臉是血，這就是所謂的「管教」嗎？事實上，就算從中外歷史來看，女性當家有的時候比男性更為可怕。以中國來說，漢朝時的呂后，唐朝的武則天，文革時的江青；以外國來說，俄羅斯的凱薩琳二世，哪一個不是女性？又有哪一個，不是幹下種種令人匪夷所思的殘忍暴行？或許有人說，這些女性為了要掌權，要生存，既然進到了家父長心態的統治體制中，就必須要做出符合家父長體制的統治方式，不然她們也活不了。然而，這種說法的謬誤在於：這些女性不同於其他的女性，當然是在政治上有野心，所以她們才會奮力往上爬。確實，你可以說，如果她們不對別人殘忍，別人就會對她們殘忍。然而，古語亦有云：風行之，草偃之。今天妳做為一個女性，爬到最高位的結果，竟然是要幹得比任何一個男性更為殘酷以立威，這跟男性掌權有什麼不同？又憑什麼能說，女性掌權就會給政治帶來新氣象？這兩個根本是風馬牛不相及的事。簡單來說，在權力面前，根本就沒有什麼性別不同的事；在談論掌權者是個男人，或是個女人之前，我們似乎應該先確定，掌權者必須是個人才行。所以，很多以前看起來叫得響噹噹的口號，現在再回頭看，其實完全似是而非混淆視聽。只要沒有「天視自我民視，天聽自我民聽」的謙卑感，誰說「家父長體制」，在獨裁女性掌權之後，不會變成「家母長體制」呢？

中國時報【王玉樹╱台北報導】經濟部投資台灣事務所昨（27）日又核准期美科技、力山工業等4家廠商投資案，合計共81家台商通過審查，累計台商回台投資已破4千億元，來到4117億元，預計可以創造近3.7萬個就業機會。經濟部指出，今年1至6月底共召開23次聯審會議，共81家台商通過，總投資額高達4117億元，後續仍有超過50家廠商排隊申請。這次核准的其中一家不願具名的電子零組件大廠，為分散陸美貿易戰風險與因應市場需求，擴大高階被動元件在台產能，升級現行智能化、自動化生產體系，規畫投入超過200億元在高雄建置新廠，預計可新增1183個就業機會。另一家台灣自動化設備大廠，也是智能自動化設備系統領導廠商，為因應全球政經情勢變化，決定調整全球投資布局；期美科技是台灣第一大飛輪健身車製造商，預計投資16億元在台南市新吉工業區建置新廠，導入智慧製造。力山工業則是全球最大工具機製造廠之一，以美國為主要市場，為了因應高關稅壓力及客戶需求，決定回台中大里廠區，砸下8億元擴建廠房。經濟部指出，台灣已成為全球精品運動器材供應重鎮，期美與力山回台擴大投資，以長年累積的專業技術與研發創新，將可帶動上中下游各300多家供應鏈廠商共同成長，創造另一個MIT世界級產業。

工商時報【陳昱光、林燦澤、李娟萍╱台北報導】G20習川會登場在即，成為全球市場關注焦點，兆豐國際投顧董事長李秀利解析，中美談判結果將牽動資金流向，針對後習川會，以及7月初美是否對大陸另3,000億美元商品加課關稅，將衍生出四大情境，台股以「萬點」到「萬一」之間大箱型整理機會最高。李秀利表示，本波台股回檔至10,227點止跌反彈，近期高檔10,840點已彈過0.618的10,765點，屬於強勢反彈，下半年有望上攻11,000點，高檔將落在第三季，預期美國將採預防性降息，匯率與利率「雙率」、內外資動向將是兩大關鍵。進一步解析後習川會四大情境，最悲觀的情境是美對大陸另3,000億美元商品開徵關稅，如果此一情境發生，則電子股將旺季不旺，指數有回測萬點壓力。情境二是3,000億美元關稅延後上路，2,000億美元加課關稅維持原狀25％，此一情境對股市影響面屬中性狀態，可能性最高，台股在10,000∼11,000點大型箱型整理。情境三是美對已加課的大陸2,000億美元商品，給予優惠10％彈性關稅，此屬樂觀情境，如屬此一情境，指數可能向上突破11,150點。情境四是更樂觀的情勢，美對大陸另3,000億美元關稅都不課徵，但研判可能性甚低。群益投顧董事長蔡明彥也表示，「美國總統川普是目前全球股市最大變數」，G20習川會將動見觀瞻，研判下半年台股以10,000點到11,200點高檔整理機率最高；若美中貿易戰火要是未能降溫，低點可能觸及9,800點後反彈，若兩強談判出現轉機，配合聯準會降息與川普為求連任釋放政策利多，預期第四季高點有機會衝上11,500點。針對類股展望，兆豐投顧點將「MEGA」四大族群，一是Manufacture（智慧製造），例如越概股、電動自行車、生技醫材，多屬傳產、內需股，不受貿易戰影響。第二是EPS獲利好、具高殖利率概念的個股，包括台泥等傳產龍頭股，李秀利強調，短期內貿易戰達成協議和平落幕的機率不大，因此採保護型概念布局，可望成為貿易戰下的資金避風港，較不建議追高基期的電子股。三是5G，由於基地台、天線、射頻元件、散熱、網通設備需求持續增溫，例如正文、宏捷科、全新等將有機會受益；四則為AI人工智慧概念股，中長期發展趨勢明確，台灣相關半導體、IC設計、感測器產業前景佳，台積電是龍頭指標，以及IC設計頎邦等。

【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導】2018-19年的美巡例行賽季進入最後六週的倒數計時，目前還聯邦快遞盃積分榜一百二十五名外的選手，可要好好把握這六場比賽，否則屆時將被打入光巡賽的總決戰「補考」。蘇格蘭選手Martin Laird（馬汀•雷德）暫以二百七十一分名列一百二十五名，而上週差點贏得Travelers Championship（旅行家錦標）的美國選手Zack Sucher（柴克•薩奇爾），則以一分之差緊追在後。值得注意的是薩奇爾，今年有六場傷停條款的出場機會，之前三場比賽都沒打好，不過就在康乃迪克州的TPC at River Highlands（河流高地球場）打出競爭性的桿數，可惜錯失前兩回合領先兩桿的優勢，最後以四桿之差落敗。沒關係，靠著並列第二進補二百四十五分，薩奇爾點燃了保住美巡賽飯碗的希望，即使最後兩場比賽未能如願完成三百二十二分門檻，不過由於球季漸進尾聲，他仍有可能挺進一百二十五強行列。 美巡賽接下來三週都是在五大湖州進行的比賽，其中總獎金七百三十萬美元的Rocket Mortgage Classic（底特律菁英賽）和六百四十萬美元的3M Open（明尼蘇達公開賽）都是全新的比賽，隨後在伊利諾州的John Deere Classic（約翰迪爾菁英賽）為六百萬美元。至於英國公開賽和WGC系列賽週期間，美巡賽也各自安排了三百五十萬美元級的Barbasol Championship（巴爾巴索錦標賽）和Barracuda Championship（巴拉庫達錦標賽），最後在八月四日由六百二十萬美元的Wyndham Championship（溫德漢姆錦標賽）劃下例行賽句點。截至目前為止，共有四位選手贏得兩勝，分別為Matt Kuchar（馬特•庫查）、Brooks Koepka（布魯克斯•柯普卡）、Rory McIlroy（羅瑞•麥克羅伊）和Xander Schauffele（山大•蕭佛利），四人剛好名列積分榜前四名，其中當今球王柯普卡以7,289,444美元暫居獎金王，麥克羅伊的6,989,374美元排名第二。從今年起獲頒Arnold Palmer Award（阿諾帕瑪獎）的年度最佳新人之爭方面，至今共有Cameron Champ（卡麥隆•錢普）、Adam Long（亞當•隆恩）和Martin Trainer（馬汀•川納）贏得冠軍，不過上季贏得光巡賽獎金王的任成宰（Sung-Jae Im）反而是最穩定的選手，靠著六場比賽打進前十，菜鳥球季賺了2,230,042美元，聯邦盃排名二十六。至於第三年參加美巡賽的我國選手潘政琮，兩個月前勇奪RBC Heritage（傳承盃邀請賽），加上一個並列第三的佳績，以2,167,824美元名列獎金榜三十一，聯邦盃則累積八百九十分，暫居二十九位。

癌細胞會表現出異於正常細胞的蛋白質，身體的免疫系統可以辨識出癌細胞，並利用T細胞消滅癌細胞，但腫瘤利用PD-L1踩住T細胞的剎車，導致T細胞無法攻擊癌細胞，而癌症免疫療法就是把T細胞的剎車拿掉，讓自體的免疫系統可以攻擊腫瘤。在一個臨床案例上，一位74歲的肺鱗狀細胞癌四期患者，利用化療讓腫瘤縮小的機率約五分之一，而他接受臨床試驗透過免疫療法的治療，從治療到現在約有兩年的時間，恢復情況良好。這位患者的例子並非特例，已有很多的第三期臨床試驗顯示，約有五分之一的人擁有超過五年的總體存活率，這也是免疫療法跟傳統化療及標靶治療最大的差別，但目前的瓶頸在於僅有五分之一的患者有反應，但未來如何讓其他五分之四的患者對療法有效，是要努力的目標。目前研究發現，癌細胞進行切片，其PD-L1表現與治療的成效為正相關，PD-L1>50%的患者使用免疫療法，其反應率可達45%以上，在另一個72歲的肝癌患者後續得到肺腺癌，他的PD-L1表現高達80%，在接受免疫治療後，腫瘤很快就消失。另外在臨床也發現，化學治療可以誘發免疫反應，使用化學治療後，殺死的癌細胞脫落為碎片，而碎片會被身體抓到誘發免疫系統，這時候加上PD-1/PD-L1使用，即可以解開癌細胞停止讓免疫系統察覺的限制。而這樣的想法也在臨床上獲得證實，不管PD-L1的表現高或低，免疫療法及化療合併使用其反應率可達55%，局部晚期非小細胞肺癌病人，在第十八個月，使用傳統追蹤的患者有27%沒有復發，而免疫治療卻高達44.2%，從資料顯示，使用傳統治療追蹤的患者後續復發率仍逐漸上升，但免疫治療為何，仍待後續臨床追蹤。總體來說，癌細胞蒙蔽免疫系統，而使用現在的免疫療法藥物，可以治療約五分之一的肺癌患者，合併化學治療反應率可以提高到55%的反應率，目前也有很多的藥物在進行臨床研究，在另一方面，更精準的檢測也是未來的目標。演講/李岡遠衛生福利部雙和醫院胸腔內科主任暨專任主治醫師 ※本文授權自台灣癌症基金會，原文見此。更多Heho健康網文章107年國人死因癌症仍居冠，肺癌蟬聯連致死率最高癌症！罹癌不再是無藥可救？一文搞懂當紅「免疫細胞療法」

旺報【記者張國威╱綜合報導】白宮26日（當地時間）宣布，美國總統川普與大陸國家主席習近平將於29日在大阪G20峰會進行雙邊會談。川普在26日啟程前表示，此次會面非常有可能與習近平達成貿易協定，但如果兩國繼續存在分歧，他準備對幾乎所有剩餘的中國進口商品徵收關稅。對此，大陸外交部27日表示，威脅加徵關稅嚇不倒中國人，中國人不怕邪，不怕壓，從來不吃這一套！川普此次參與G20峰會行程滿檔，陪同川普的白宮發言人吉德里（Hogan Gidley）表示，川普在日本這段時間共參與9場雙邊會議，而川普與習近平的雙邊會談將於29日上午10時30分舉行。最近被中國官媒大肆批評的美國國務卿蓬佩奧也結束訪問印度，自印度新德里登上專機，前往大阪赴會。譏陸經濟一落千丈除了29日備受矚目的川習會外，川普另將於28日上午7時30分會晤日本首相安倍晉三，8時15分與安倍和印度總理莫迪舉行三邊會晤，8時35分與莫迪進行雙邊會談，再於9時15分會晤德國總理梅克爾；當天下午1時再與俄羅斯總統普丁會晤，並於下午2時15分會晤巴西總統博爾索納羅。川普26日啟程前就中美貿易磋商表示，我們有可能達成協定，但也對中美現在的處境非常滿意。中國的經濟已經一落千丈（going down the tubes ），北京方面急欲達成協定，以避免發生更大的經濟下滑。加稅從25%降至10%川普還威脅，如果美中雙方談判再次陷入僵局，他也準備好「B計畫」，那就是對中國其他3250億美元輸美商品加徵關稅，並會從加徵10%關稅做起，而不是一開始就加徵25%，這樣的加徵關稅幅度，人們就能夠應付；路透引述美國政府官員的話報導稱，僅加徵10%的關稅，容易被中國企業通過吸收額外成本和人民幣貶值所抵消。對於川普的行前言論，大陸外交部發言人耿爽27日在例行記者會上表示，威脅加徵關稅嚇不倒中國人，中國人不怕邪，不怕壓，從來不吃這一套。中方始終主張通過對話協商解決中美貿易問題，但也會堅定捍衛自身的合法權益。美國發起對華貿易戰、加徵關稅是損人害己的行為，根本解決不了問題。